患者男性,30岁,主因胸背部疼痛2月余就诊,曾有肺结核病史。患者胸背部疼痛可耐受,可以下地行走。就诊时MR显示:胸椎多个椎体椎前脓肿,但胸椎体、椎间盘并无破坏,局部胸椎曲度良好。
诊断:胸椎结核。患者主要表现为前纵韧带下脓肿,但椎体、椎间盘无破坏,无椎管受累、无脊柱曲度改变,患者只有轻度背痛,可以选择保守治疗。保守治疗后9个月,脓肿逐渐吸收:
保守治疗后一年半,脓肿吸收,椎体、椎间盘、胸椎曲度良好:
对于没有椎体、椎间盘破坏,以脓肿为主要表现的脊柱结核,可以采取保守治疗。
解放军第309医院 脊柱微创外科
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