患者男性，26岁，主因背部疼痛1年，双下肢无力、不能行走2周入院。入院X线：上胸椎骨破坏造成后凸畸形：

     入院CT:胸2-3椎体破坏，胸2椎体下半接近50％破坏，胸3椎体已完全破坏、缺失。局部后凸畸形约60度。

     核磁显示：椎体破坏、椎前脓肿、椎管受累：

       患者为上胸椎结核，造成严重骨破坏、后凸畸形，压迫脊髓造成Frankel C级截瘫，患者不能站立行走。

上胸椎结核是脊柱结核手术较为困难的部位，此处前路劈胸骨入路及开胸入路手术创伤和风险都较大，且前路手术也难以矫正后凸畸形。此处后路手术固定也较困难。但综合考虑。本患者选择后路椎板、关节突、肋椎关节切除，同时，自后侧切除病变椎体，实现脊髓360度环形减压，然后，进行前方椎间支撑重建，后路矫形内固定。术后畸形矫正良好：

     由于减压彻底，本患者术后第一天，肌力即开始恢复，术后一周已可下地行走。