1 、前列腺增生诊断治疗指南推荐检查项目

　　①病史及IPSS、QOL评分

　　②体格检查(直肠指诊)

　　③尿常规

　　④血清PSA

　　⑤超声检查(包括残余尿量测定)

　　⑥尿流率

　　IPSS评分标准是目前国际公认的判断良性前列腺增生患者症状严重程度的最佳手段。IPSS评分是良性前列腺增生患者下尿路症状严重程度的主观反映，它与最大尿流率、残余尿量以及前列腺体积无明显相关性。

　　IPSS评分患者分类如下：(总分0-35分)

　　轻度症状    0-7分

　　中度症状    8-19分

　　重度症状  20―35分

　　QOL评分(0-6分)是了解患者对其目前下尿路症状水平伴随其一生的主观感受，其主要关心的是良性前列腺增生患者受下尿路症状困扰的程度及是否能够忍受，因此又称困扰评分。

　　以上两种评分尽管不能完全概括下尿路症状对良性前列腺增生患者生活质量的影响，但是它们提供了医生与患者之间交流的平台，能够使医生很好地了解患者的疾病状态。

　　2 、  前列腺增生的治疗

　　BPH的治疗主要包括观察等待、药物治疗和外科治疗。

　　2、1、   观察等待   轻度下尿路症状(IPSS评分≤7)的患者，以及中度以上症状(IPSS评分≥8)同时生活质量尚未受到明显影响的患者可以采用观察等待。接受观察等待的患者在随访至1年时85％保持病情稳定，5年时65％无临床进展。

　　2、2 、  药物治疗   BPH患者药物治疗的短期目标是缓解患者的下尿路症状，长期目标是延缓疾病的临床进展，预防合并症的发生。在减少药物治疗副作用的同时保持患者较高的生活质量是BPH药物治疗的总体目标。常用药物为高选择性α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂和花粉类制剂。

　　2、3、   外科治疗   重度BPH患者或下尿路症状已明显影响患者的生活质量者可选择手术治疗，尤其是药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗时患者，可以考虑外科治疗。目前常用的手术方法为经尿道前列腺电（汽化）切除术（TURP），国际上将这种手术方法作为治疗前列腺增生症的“金标准”。