目前因血尿到泌尿科就诊的病人越来越多。一般人所指血尿称为“肉眼血尿”,是指在尿液中含有较多的红细胞,肉眼能看到尿液呈淡红色或鲜红色。
伴有疼痛和尿频、尿急等不适的肉眼血尿较容易引起人们重视并及时就诊。而无痛性肉眼血尿因常无其他不适,而且不经治疗血尿也可暂时消失,易给病人造成“好转”的错觉,特别是经过服某些药物、偏方更可能误认为治疗有效,以致延误了诊治的最佳时机。
事实上,这种间隙性、无痛性全程血尿,往往是泌尿系统癌症的预警信号。如肾癌病人中约60%出现无痛性血尿,而膀胱癌则为80%左右。血尿一旦突然加重或出现其他不适(如肿块、腰痛、尿频、尿急、伴有血块等),常常提示肿瘤进入晚期。老王在1年前发现尿色发红,当时他以为是有炎症,随便吃了些消炎药,尿色就变清了。以后虽经常发现血尿,但没有其他不舒服,他也就没当回事。可最近老王发现尿中常常混有大小不等的血块,吃消炎药后不顶用,这才赶忙到我院就诊,经过我亲自给他做膀胱镜检查取活检确诊为膀胱癌,可惜已属晚期,需要行膀胱全切这样的大手术。我们都知道早期膀胱癌,膀胱肿瘤电切术这样的微创治疗效果好恢复快,老王就这样错过了治疗的最佳时机。
因此,对于无痛性血尿病人,特别是中老年朋友,应当重视并及时到正规医院就诊,在未找到病因之前,不能轻易排除泌尿道的恶性肿瘤,以免错过治疗的最佳时机。
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