一、适应征
任何关节内的病变,都可进行关节镜的检查。除皮肤感染和关节骨性强直外,如果怀疑关节内有病变存在,就可以考虑做关节镜的诊断性检查。然后根据诊断性关节镜的结果,决定病变的处理是在关节镜下完成还是切开关节手术。在骨科,关节镜主要用于运动损伤和关节炎的外科治疗;在风湿免疫科,关节镜主要用于诊断各种关节炎。
二、禁忌征
1、关节局部皮肤感染:关节局部皮肤感染可通过关节镜带入关节,为施行关节镜手术的绝对禁忌证。
2、关节间隙严重狭窄:有关节间隙严重狭窄的患者,关节镜难以进入,镜下手术比较困难。对晚期病变关节镜手术的效果也需要考虑。
3、出血性疾患:有严重出血性疾病或出血倾向的患者,要保证在出血倾向得到控制下才能手术。
4、侵犯骨骼的病变:一些慢性关节炎的晚期,如色素绒毛结节滑膜炎和类风湿关节炎,病变已经侵犯软骨下骨,关节镜手术不能清除侵入骨质内的病变。
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