抽动症行为治疗是以减轻或改善抽动症患儿的症状或不良行为为目标的一类心理治疗技术的总称。行为治疗具有针对性强、易操作、疗程短、见效快等特点。可见,行为治疗在抽动症的整个治疗过程中有着不可或缺的作用。
儿童治疗抽动症包括心理行为疗法和药物治疗,这是目前使用最多的治疗方式,单纯的药物治疗对孩子的症状只是一个缓解作用,如果结合心理治疗其行为会慢慢得到整体改变,且不容易反复。心理行为治疗主要对儿童父母说明此病性质,不要焦虑紧张,这样可以清除由于父母紧张和过分关注造成的强化作用。
对儿童的抽动表现可采取不理睬的态度,使症状逐步减弱消退。不要反复不断地提醒或责备孩子,否则会更加强化大脑皮层的兴奋性,使抽动更加频繁。用肌肉松弛疗法、操作性处理法等行为治疗方法对清除抽动症状有良好的效果。患儿在接受治疗时要取得其家长及他本人的合作,并给家长以指导,以便协助治疗。
抽动症的心理治疗主要从以下几个方面入手:1抽动症的自我控制训练治疗抽动症的治疗训练的主要任务是通过一些简单、固定的自我命令让抽动症患儿学会自我行为控制。抽动症的治疗训练例如出一道简单的题目让患儿解答,要求抽动症患儿命令自己在回答之前完成以下四个动作:停止其他活动,保持安静;看清题目;听清要求,最后才开口回答。
这一抽动症的治疗方法还可以用来控制患儿的一些冲动性行为。例如带抽动症的孩子过马路时,要求在过马路之前完成停、看、听等一系列抽动症的治疗动作。由于在抽动症的治疗训练中,抽动症的治疗动作命令是来自于患儿内心,所以一旦动作定形,抽动症的患儿的自制力就能大大提高。
在进行自我控制训练中要注意训练顺序,抽动症的治疗任务内容应由简到繁,抽动症的治疗任务完成时间应由短到长,自我命令也应由少到多。2放松训练抽动症的治疗用这一抽动症的治疗方法来治疗儿童的抽动症行为是近年来的一种新尝试,效果颇佳。
由于抽动症患儿的身体各部位总是长时间处于紧张状态,如果能让他们的肌肉放松下来,抽动症现象就会有所好转。放松抽动症的治疗训练可采用一般的放松法,或使用在有关医生指导下的生物反馈法。训练时间要集中,可以一连几天,从早上一直抽动症的治疗训练到晚上,其间除了抽动症患儿吃饭、休息外,其余时间都按计划进行训练。
在施行放松抽动症训练时,每小时放松15分钟,抽动症患儿一达到放松要求就给予物质奖励。其余45分钟可安排患儿感兴趣的游戏,但一到放松时间就必须结束游戏。3支持疗法这一抽动症的治疗疗法单独使用效果并不明显,主要是与其他抽动症的治疗相结合,用来帮助抽动症患儿解脱受挫折以后的情绪抑郁和由学习困难而导致的自尊心不足。
在实施过程中,父母和教师要对抽动症患儿进行鼓励,帮助他们树立信心,一旦病情有所好转,就给予奖励。专家指出,家长、教师督促患儿遵守作息制度。在儿童吃饭、做作业时,家长要控制环境,不要主动去分散他们的注意,以培养抽动症的治疗患儿一心不二用的好习惯。
父母对小儿的过度要求所造成的心理冲突和紧张情绪必须予以克服。若有学校因素,应与老师联系协同解决。对属于无法解决的因素,则应给予支持性心理疗法,帮助小儿找正确的对待方法。一般来说,病情较轻,行为基本正常的患儿完全能够与周围的人正常交流,融洽相处。
家长应鼓励抽动症患儿多出外玩耍,多交朋友,期望形成外向性格,以最大限度减少抽动症带给患儿的不良影响。而病情较重的患儿与人交往时可能存在困难,一方面是语言表达上言不由衷,另一方面是由于学习成绩下降或因自己的症状表现而自卑退缩,再者因为频繁秽语及怪异行为使周围人排斥,这样不仅给患儿人格的形成带来不良影响,也给其日常交往带来诸多不利。
此时,家长应发挥亲情关系的优势,主动亲近孩子,与之谈心,沟通心理,帮他解开心中的暗结,并积极找医生治疗。抽动症状得到控制后,由于长期的心理影响,往往使孩子心理发生缺陷或障碍,有的甚至病状已经完全康复仍不能适应社会,拒绝或不习惯与周围人交往,形成自闭心理。个别人还会有慢性焦虑、抑郁感及一过性情绪不能控制。
这些都将使孩子的自尊受挫或被排斥在集体之外。也可找心理医生治疗,鼓励孩子大胆说话,有疑问多请教,家长和周围人的爱心可给孩子创造一个温馨的环境,极有利于孩子心理的改善。总之,对本病儿童在积极治疗的同时,鼓励孩子与周围的人正常的交往,无疑对孩子心理的素质有着重大影响。
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