概述

　　Felty综合征又称为关节炎-粒细胞减少-脾大综合征、类风湿性关节炎-脾大综合征、感染性关节炎。其病因不明，可能为自身免疫性疾病。1924年Flety首先报道成人慢性类风湿性关节炎合并粒细胞减少及脾肿大，此后屡见报道，遂将具备上述三大主征的疾患称为Flety综合征。

　　临床表现

　　本病为类风湿性关节炎的特殊类型，常于关节炎数月甚至数年后出现典型症状，可有：

　　1、全身不适、发热、疲倦、厌食、消瘦。

　　2、皮肤暴露处出现棕色色素沉着，甚呈黑色。

　　3、皮肤或粘膜溃疡，尤小腿溃疡。

　　4、脾肿大，个别呈巨脾。

　　5、部分患者全身淋巴结肿大、紫瘢和反复感染。

　　辅助检查

　　1、骨髓中红细胞每系统中度增生、粒细胞成熟障碍。

　　2、血象：呈中度低色素性贫血、血小板轻度减少，中性粒细胞显著减少，严重时可<1×109/L;淋巴细胞无明显变化。

　　3、红斑狼疮细胞检查阴性，Coomb's试验阴性，R-F乳胶凝集试验常阳性。

　　治疗

　　1、应用类固醇激素治疗，可有近期疗效，但很少完全缓解。抗类风湿治疗，如抗炎剂，青霉胺、氯喹硫酸锌，雷公藤等均可试用。免疫刺激剂，应用转移因子、左旋咪唑等刺激细胞免疫功能有一定疗效。中医中药治疗，黄芪注射液可调节免疫功能。

　　2、脾切除术，对重度粒细胞减少伴严重贫血(溶血性)或血小板减少，反复感染者宜行切脾术，但长期缓解仅者30％～40％。