在临床中,我们发现越来越多的患者面部皮肤特别敏感,主要表现为面部微红、易激惹、高度敏感,严重的还会有毛细血管扩张,出现红斑、丘疹。并且病程迁延、时轻时重,常常伴随患者的焦躁、抑郁、不自信。临床医生面对这类反复发作的问题非常头疼,往往给予敏感肌肤、颜面皮炎等诊断,草草对症处理了之。
假如我们仔细的询问病史、分析缘由的话,会发现原来其中绝大多数属于激素依赖性皮炎。
笔者在与业内同仁探讨此病时,皮肤科医生普遍认为本病发病率高。而且误诊率很高。以往临床上诊断为敏感肌肤、颜面皮炎、面部季节性皮炎等等,很多是激素依赖性皮炎,由于临床医生的认识不足、重视程度和责任心等原因,误诊率达
76%。此外本病危害很大。面部激素依赖的状态常常持续数年甚至数十年,皮肤由敏感不适到红斑、丘疹、毛扩,最为关键的是迁延的病程会带来严重的心理问题;
那么什么是激素依赖性皮炎呢
糖皮质激素依赖性皮炎指长期外用含糖皮质激素制剂后突然停药导致原有皮肤病复发、加重,迫使患者使用糖皮质激素。
激素依赖性皮炎有哪些原因
激素依赖性皮炎的病因总体分为激素药物的滥用和不良化妆品反应,长期不当外用糖皮质激素是形成激素依赖性皮炎的主要原因,包括:
①错误选择激素制剂,
②用药时间过长,专家认为使用高效G激素时间 > 20 天,低、中效激素 > 2 个月;就有可能形成激素依赖性皮炎。
③滥用、长期使用含激素或成分不明的化妆品,停用后毛细血管扩张、痤疮样皮疹、毳毛等症状加重。
激素依赖性皮炎怎么破
激素依赖性皮炎本身就是容易反复发作的。你要是认为这个反复发作的现象是皮肤在排毒,那就大错特错了;这个发作的炎症是需要用药控制的。通过恰当的治疗和护理,应用不同的口服、外用等激素替代药品,结合中药调理,大多数患者都能收到良好的效果。
主要是分两个阶段进行。
首先本病与很多不良化妆品有关,首先要停用化妆品。然后分期治疗。
一、发作期
有明显皮疹,当面部出现红肿,干,痒,有症状的时候,采取冷敷的方法。有条件的可以采用冷喷治疗效果更好。在这个阶段就需要采用药物口服来控制,症状。还需要配合外涂药物一起应用。口服简单的就是抗过敏的药物,加上抗炎的药物。可以选用,地氯雷他定配合美能片。假如说效果不好的话可以考虑配合羟氯喹口服。中医对此也有很好的效果。主要是清热解毒,清热凉血。如果皮肤红肿有渗出采用冷湿敷。冷湿敷可以用生理盐水冰箱冷藏以后,湿敷面部,每天多次。一般三五天,红肿就会消退。在冷敷的同时,配合他克莫司软膏外涂。一周以后症状基本消退。他克莫司软膏开始减量。1到2周减一次量,隔一天隔两天逐渐减量!在整个过程中,除非有渗出的时候不用保湿剂,整个过程都需要采用皮肤保湿。
推荐一个湿敷的中药方子:金银花50克,生甘草20克,煎煮放凉后冷敷。
在发作期建议到医院皮肤科门诊当面诊治,根据具体情况开具治疗药物。
二、第二个是皮疹消退以后的护理
保湿是一个长期漫长的过程,必须做好皮肤的护理,要注意防晒,减少各种外来的皮肤刺激。每天多次涂抹润肤霜,保持皮肤不要干燥。
这个时期可以找有经验的中医开点中药进行体质调理。或者口服一些提高免疫的药物,比如转移因子胶囊,香菇菌多糖等。通过提高自身体质,可以达到避免复发的目的。
总结一句话,这个病治疗过程比较慢,要有足够的信心和毅力和恒心。
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