肩周炎，俗称凝肩。是肩周肌、肌腱、滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症。因关节内、外粘连，而以活动时疼痛、功能受限为其临床特点。

　　临床特点

　　1、本病女性多于男性，左侧多于有侧，亦可两侧先后发病。多为中、老年患病。

　　2、逐渐出现肩部某一处痛，与动作、姿势有明显关系。随病程延长，疼痛范围扩大，并牵涉到上臂中段，同时伴肩关节活动受限。如欲增大活动范围，则有剧烈锐痛发生。严重时患肢不能梳头、洗面和扣腰带。夜间因翻身移动肩部而痛醒。病人初期尚能指出疼痛点，后期范围扩大，感觉疼痛来于肱骨体检：三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。冈上肌腱、肤二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显，少数人内收、内旋亦受限，但前屈受限较少。

　　X线片表现

　　年龄较大或病程较长者，X线平片可见到肩部骨质疏松，或冈上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。

　　肩周炎需与以下疾病相鉴别

　　1、颈椎病 神经根型颈椎病可因颈5神经根受到刺激出现肩部疼痛，而长时间疼痛、肌痉挛又可导致慢性损伤性炎症。故颈椎病可有肩部症状，也可继发肩周炎。二者主要鉴别点是颈椎病时单根神经损害少，往往有前臂及手的根性疼痛，且有神经定位体征。此外，头颈部体征多于肩周炎。

　　2、肩部肿瘤 肩部肿瘤虽较其他疾病少见，但后果严重。临床上有时将中老年人的肩痛长期以肩周炎或颈椎病治疗，从而延误诊断。因此，凡疼痛进行性加重，不能用固定患肢方法缓解疼痛，并出现轴向叩痛者，均应摄片检查，以除外骨病。

　　治疗

　　1、肩周炎有其自然病程，一般在1年左右能自愈。但若不配合治疗和功能锻炼，既使自愈也将遗留不同程度的功能障碍。

　　2、早期给予理疗、针灸、适度的推拿按摩，可改善症状。

　　3、痛点局限时，可局部注射醋酸强的松龙、能明显缓解疼痛。

　　4、疼痛持续、夜间难以入睡时，可短期服用芬必得0、3g每日2次，或加用氯唑沙宗0、2g每日3次，以松弛痉挛的肌肉。

　　5、无论病程长、短，症状轻、重，均应每日进行肩关节的主动活动，活动时以不引起剧痛为限。

　　6、肩外因素所致肩周炎除局部治疗外，还需对原发病进行治疗。