带状疱疹是由水痘―带状疱疹病毒感染引起的皮肤病,老百姓称为“缠腰龙”“缠腰蛇”。此病好发于春秋冬季节,近来季节交替变化,更是该病高发的诱因。而老年人因为体质较差,抵抗力较弱,更易患此病。病毒经呼吸道粘膜进入血液形成病毒血症,发生水痘或呈隐性感染,后病毒潜伏于脊髓后根神经节或脑神经感觉神经节内,当机体抵抗力下降(创伤、疲劳、肿瘤或病后虚弱等)时,潜伏病毒被激活沿该神经到达所支配的皮肤内复制,产生水疱,受累神经发生炎症、坏死,产生神经痛。
发生部位可以在前胸、后背、腰部、腹部,也可发生在四肢、头面部、肛门周围。带状疱疹的临床特点就是沿单侧周围神经分布簇集性红斑、丘疹、水疱和明显的神经痛,但在临床上常常会遇到一些病例,皮疹出现很晚或者只痛而不出皮疹(顿挫型),使医生在诊断上多费周折,病人也多受痛苦。头面部的带状疱疹有时被当作牙痛、偏头痛;胸部的无疹期带状疱疹被误诊为胸膜炎或心绞痛;腹部带状疱疹有时被当作胆囊炎、胆结石、阑尾炎而被送到手术室;腰部的带状疱疹被当作肾脏输尿管结石的也曾有报道。
因此当某处不明原因的疼痛尤其是单侧与神经支配一致的,作为其他病治疗疗效又不佳,应警惕带状疱疹,及时去皮肤专科就诊,以免耽误病情。而且治疗不当或不及时会引起带状疱疹后遗神经痛。带状疱疹后遗神经痛是指带状疱疹未能及时有效的治疗,疱疹消退之后,疼痛仍持续,可持续数月甚至数年。后遗痛的发病率约占带状疱疹病人的10―34%之多,且年龄越大,发病率越高,60岁以上的病人,后遗痛发病率占到一半以上。由于长期难以忍受的疼痛,使患者痛苦不堪,白天坐卧不宁,晚上不能入眠。由于此种疼痛治疗起来非常困难,使很多病人痛不欲生得近乎绝望,个别病人选择自杀结束痛苦,令人惋惜!也有一些老年患者,因长期疼痛加重了原有的疾病而导致死亡,这也是大家都不愿看到的很可悲的事情。
因此我们在临床工作中运用西医抗病毒营养神经,运用中医进行辨证论治,用中药外敷,针刺放血刺激末梢神经恢复等中西医结合的方法治疗带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛,为广大患者解除病患。总之采取预防性治疗是最理想的治疗方法,也就是要重视带状疱疹急性期的有效、彻底的治疗,尤其是对老年人患带状疱疹者,使病变控制在最低限度。
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