☆ 适应症：

　　1、急性上尿路梗阻引起的尿闭，为挽救肾功能，本方法可作为一种有效的应急措施。

　　2、不宜手术的上尿路梗阻患者和恶性肿瘤患者

　　3、肾盂积脓或肾脓肿时，用此法减压、控制感染，避免手术或为进一步手术治疗创造条件

　　4、输尿管手术后因炎症或水肿引起的尿路梗阻，为促进炎症消除、避免再次手术，可采用本方法

　　5、输尿管损伤后出现尿外渗，采用本方法临时转移尿流方向，促进愈合

　　6、移植肾术后出现肾盂积水、积血或积脓等并发症

　　7、通过造瘘口介入其他器械，对肾盂和上尿路疾病进行诊断和治疗

　　8、肾盂或输尿管结石的注药溶解，肾盂或输尿管肿瘤的局部注药化疗

　　☆ 禁忌症：

　　1、严重出血倾向，出血、凝血机制障碍者

　　2、全身衰竭者不能耐受经皮穿刺造瘘手术者

　　3、非梗阻原因引起的严重肾功能衰竭者

　　4、未控制的严重高血压患者

　　5、穿刺局部皮肤感染或严重皮肤病者

　　☆ 特殊治疗知情同意书

　　拟行超声引导下肝脓肿穿刺置管引流术，可能出现：

　　1、肾脏出血，血尿

　　2、邻近脏器损伤

　　3、腹腔感染，腹膜炎

　　4、反复治疗可能

　　5、延期再次手术可能

　　6、引流管脱落

　　7、该治疗(部分)不在医保报销范围内

　　☆ 技术要点：

　　1、避免肾中央穿刺，可以防止损失叶间动脉或弓形动脉，而且可以减少因肾实质较薄而发生外渗和脱管

　　2、宜穿刺位于肾外侧偏后的Brodel无血管区

　　3 、穿刺时不要直接穿刺肾盂，应通过肾盏进入肾盂

　　4、术后血尿发生率较高，多数病人1周后消失，穿刺后卧床休息12-24小时预防出血。