之所以要写这一篇小小的文章，主要是因为门诊此类患者比较多，而且误诊率极高。

　　睑缘炎是导致眼痒的主要原因之一，尤其是鳞屑性睑缘炎，眼痒为其主要症状，而且由于医生往往忽略睑缘的检查，或对此病认识不清，非常容易误诊误治。

　　鳞屑性睑缘炎是睑缘炎三型的一种，此类患者多存在眼睑皮脂腺及睑板腺分泌旺盛，患部常可发现卵圆皮屑芽胞菌（Pityrosporum ovale)，它能将脂类物质分解为有刺激性的脂肪酸。各种物理、化学刺激（风、尘、烟、热等），全身抵抗力降低、营养不良、睡眠不足、屈光不正、视力疲劳、长期使用劣质化妆品以及眼部不卫生，都是其致病因素。

　　患者主要感觉眼部痒、刺痛和烧灼感。睑缘充血，睫毛及睑缘表面附着上皮鳞屑，睑缘表面可有点状皮脂溢出、皮脂集于睫毛根端，形成黄色蜡样分泌物，干后结痂，鳞屑与痂皮除去后，露出充血之睑缘表面，但无溃疡及脓点，睫毛易脱落。如果炎症长期不愈，可致睑缘肥厚后唇烃为钝圆，而不能与眼球紧密接触，如果伴有结膜炎，尚可出现泪小点肿胀及向外翻转现象而致溢泪。

　　鳞屑性睑缘炎与睑板腺功能障碍和干眼症相伴而生，互相影响。

　　治疗时很重要的就是要除去痂皮使睑皮脂腺及睑板腺的过剩分泌排泄通畅。由于患者往往难以理解如何去除痂皮，对于痂皮比较明显的患者，由于担心他们回家不知道怎么处理，我在门诊每次都要亲自给患者做一次，手把手地教会他们，否则治疗效果会受到很大影响。第一次的彻底清理非常重要，即使她们回家做的不标准，也问题不大。我常用的方法是把夫西地酸眼膏挤在棉签上，然后来回擦洗睑缘，直至干痂全部去除，然后再用棉签涂上一层眼膏。对于睑缘充血明显的还要配合弱激素眼水。当然，不可缺少的还有人工泪液，我常用的是不含防腐剂的。

　　此外治疗时要去除病因，避免一切刺激因素，如有屈光不正应予以矫正，如有全身其它慢性病应予以治疗，此外应注意营养和体育锻炼，增加身体抵抗力。

　　有很多患者为此病困扰了多年，最后我们都治好了。其中有一个患者把我给他清理睑缘的过程做成视频。虽然这不是一个很重要的病，对患者视力也不会有太大影响，但是却给很多患者造成了生活困扰。有一位八十多岁的老太太，跟我说她这个病痛苦十几年了，现在终于治好了。每当此时，我都觉得自己多费一点功夫，帮他们亲自进行一次清洁是值得的。