抗凝治疗和抗血小板治疗不是一回事。但最终目的都是防止血栓的形成。
首先,血小板在凝血过程的启动和血凝块发展过程中起着非常重要的作用。抗血小板药物主要是通过各种途径达到抑制血小板聚集等目的,譬如:阿司匹林主要通过抑制花生四烯酸代谢途径;如:氯吡格雷通过ADP途径,最终抑制血小板粘附、聚集和分泌功能,从而抑制血栓的发生和发展。主要用于非心源性脑梗死的预防和治疗。
抗凝治疗是针对血液凝固过程进行的治疗。正常人的血液中具有使血液凝固的功能,血液凝固过程是一个复杂的蛋白质水解活化连锁反应,包括以罗马数字编号的12个凝血因子按一定顺序激活以及多种酶的参与,最终使血液变成了血凝块。抗凝治疗通过影响凝固过程中某些凝血因子的药物,在一定程度上阻止血液凝固而达到防治血栓性疾病的目的。临床上主要用于心脏直视手术、动脉修补、血管吻合、搭桥术等心血管手术,断肢、断肢再植等显微外科手术,心导管、心脏导管检查、脑血管导管造影检查,血液透析、人工肾的预防性抗凝,以及心肌梗死、心源性栓塞、急性肺栓塞等重要器官血栓形成的治疗。
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