睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)是在睡眠中反复出现呼吸暂停,导致夜间缺氧、高碳酸血症及睡眠机构紊乱。表现为当患者有睡眠呼吸暂停综合征时,由于夜间反复低氧血症,反复憋醒,睡眠质量差,患者早晨醒后感到头痛,困倦、睡不解乏,并突出表现在白天嗜睡,从而在工作中(尤其是司机)发生意外。重度病人还可表现夜尿增多,性功能减退,严重者还会发生昏迷、抽搐、尿失禁等等症状。 本病常见于严重的打鼾、体形肥胖、小下颌者,有家族遗传倾向。脑血管病患者中此病高发。 本病的危害之大,应引起大家重视。由于睡眠中发生呼吸暂停,造成新鲜空气不能进入肺部与血液进行气体交换,从而造成血液缺氧,由于人体各脏器需要血液进行供氧,所以呼吸暂停对人体造成的是全身性的急慢性缺氧。
心内科
高血压、冠心病据多年的跟踪调查显示,56.6%的OSAHS患者合并有高血压,16.7%合并有冠心病、7.1%曾出现中风。 2003年,美国高血压预防、监测、评估和治疗国家委员会第七次报告中已将OSAHS确定为继发性高血压的首要病因。临床研究发现,许多不明原因的高血压、肺动脉高压和糖耐量异常与OSAHS相关。患者在接受OSAHS治疗后,这些疾病也随之缓解和痊愈。
内分泌科
糖尿病由美国耶鲁大学医学院的研究人员在2007年提交的报告指出,OSAHS病人罹患II型糖尿病的危险性会大大增加。研究人员还发现,睡眠呼吸暂停程度越严重,得糖尿病的危险性越大。目前初步认为,睡眠呼吸暂停可能触发了人体内一系列反应,包括皮质醇激素水平升高等。另外,睡眠呼吸暂停导致的体内低氧水平可能也是诱发糖尿病的重要因素。合并有OSAHS的II型糖尿病患者接受无创呼吸机治疗对原发病的治疗有良好的辅助作用。 胰岛素敏感性明显提高; 餐后血糖水平明显降低; 患者的平均动脉压明显降低。
神经内科
中风 OSAHS患者脑梗塞的发病率比无习惯性打鼾者高3-10倍。睡眠时,患者因脑动脉硬化、血液黏度和红细胞比容增高,低氧时血小板聚集性增强,易在夜间发生缺血性脑梗死。患者也可因夜间睡眠浅,觉醒次数增多,睡眠片断和夜间休息不好,血压和颅内压易于增高而发生出血性脑梗塞。 OSAHS对脑血管疾病的危险性的影响要大于吸烟和心脏病,是不可忽视的危险因素。
性情改变
成年OSAHS患者可出现性格改变、情绪异常、睡眠时动作异常、性欲减退、男性勃起功能障碍等。儿童OSAHS患者可有睡眠惊醒、梦游、盗汗、遗尿、白天行为异常、嗜睡、食欲减退、生长异常和反复上呼吸道感染等症状,机能、情感、认知、和社会能力发展的每个方面均受到影响。
交通意外事故
OSAHS患者白天嗜睡,增加了交通事故的发生几率。患者与对照5年内发生交通事故的平均风险比值为73:1,呈逐年上升趋势。OSAHS程度越高,发生交通事故甚至死亡的几率越高。
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