促甲状腺激素(TSH)抑制治疗是指对DTC术后患者给予超过生理需要量的甲状腺激素以抑制垂体TSH的分泌,进而减少TSH依赖性癌肿的复发和转移,降低癌肿相关性的死亡。补充甲状腺素还可以纠正甲状腺切除术后的甲状腺功能低下,可明显提高患者的无瘤生存率。左旋甲状腺素为目前TSH抑制治疗最常用的药物,其治疗剂量应个体化,并通过甲状腺功能的监测来制定和调整。<50岁、既往无心脏病史病人可以尽快达到完全替代剂量;≥50岁病人服用左旋甲状腺素前要常规检查心脏状态,一般从25~50μg/d开始,每天1次口服,每1~2周增加25μg,直至达到治疗目标。初始治疗一般需要4~6周的时间,然后根据检查结果调整药物剂量,治疗达标后,需要每6~12个月复查1次有关激素指标,全甲状腺切除者应终身服药。
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