保留肾单位手术治疗T1b期肾癌的安全范围
　　目的：研究保留肾单位手术治疗T1b期肾癌的安全切缘范围。
　　材料与方法：回顾性研究87例根治性肾切除术后的T1b期肾癌标本，制作整个肾脏的连续大切片，镜下观察肾癌假包膜的完整性、肿瘤侵出假包膜的距离及多中心癌灶的情况，以同期92例T1a期肾癌标本作对照组。
　　结果：T1b组的假包膜的不完整率(34％ [30/87] vs 18％ [17/92], P =0.015)、癌灶侵出假包膜的比率(39％ [34/87] vs 25％ [23/92], P=0.043)均显著高于T1a组。癌灶侵出假包膜的距离都在3mm以内，多中心癌灶的发生率在T1b组为6％ (5/87)，而在T1a组为5％ (5/92) （P =0.928）。
　　结论：在T1b期肾癌中，所有侵出假包膜的癌灶均不超过3mm，因此，保留肾单位手术治疗T1b期肾癌的安全切缘范围应为假包膜外4mm。