颈椎病分为好几种类型，脊髓型，颈型，交感神经型，椎动脉型。

　　脊髓型颈椎病的定义？

　　脊髓型颈椎病是由于颈椎椎骨间连接结构退变，如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、钩椎关节增生，后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化，导致脊髓受压或脊髓缺血，继而出现脊髓的功能障碍，因此脊髓型颈椎病是脊髓压迫症之一，可严重致残，占全部颈椎病的10％～15％。

　　脊髓型颈椎病临床表现是什么？

　　脊髓型颈椎病变是脊髓压迫症病理改变之一。临床表现因病变脊髓被侵袭的程度、部位和范围而异。感觉障碍多不规律，手臂的麻木多见，但客观上浅痛觉障碍与病变所支配皮节不一定对应，深感觉少有受累者，可有胸或腹束带感，此时常伴有腹壁反射增强。

　　上肢通常多以下运动神经元通路损害为主，手笨拙，无力，表现为写字、系鞋带纽扣、用筷子等精细动作困难，随病情发展可有手内在肌萎缩，可出现上位其他上肢肌力减退。Hoffmann征(霍夫曼征)多显示阳性，可有反向桡反射，即敲击肱桡肌腹或肱二头肌腱致手指快速屈曲，与Hoffmann征阳性意义相同，或出现更早。少数高位脊髓病变可有肌张力增高，腱反射亢进等上运动神经元损害表现。

　　下肢多为上运动神经元通路异常，表现为肌张力不同程度的增高和肌力减损，膝反射和跟腱反射活跃、亢进，出现踝阵挛、髌阵挛、Babinski征呈阳性。肌张力增高，腱反射亢进导致走路不稳，尤其快走易跌倒、步态蹒跚、可出现痉挛步态。

　　脊髓型颈椎病可以引起排尿排便困难及括约肌功能障碍。

　　脊髓型颈椎病手术的指证是什么?

　　如果病情发展到出现走路不稳、走路踩棉感、手握不住东西、甚至肌肉萎缩等症状的程度，保守治疗的效果往往不理想，最好通过手术，尽快解除神经压迫。因为压迫会造成脊髓损伤，可能导致不可逆的损害。如果通过症状、体征和影像学表现（X片、CT、MRI等）证实存在明确的脊髓严重压迫等手术指证，就需要采取手术治疗。手术的首要目的是解除神经压迫，直接或者间接扩大椎管容积，预防脊髓损害进一步恶化并改善神经功能。

　　脊髓型颈椎病确诊后需要立即手术么？

　　压迫持续时间越长，损害的程度就越重，手术的疗效也会大打折扣。这就好像地震后人压在下面，越早把人救出来越好，时间长了救不出来，人就死了。脊髓也是，压迫时间长了瘫痪了，再解除压迫就没有效果，或者效果很差了。所以，一旦确诊，手术当然是越早越好。

　　如果不手术会出现什么后果？

　　压迫是一个持续存在、进行性加重的问题。神经是很脆弱的组织，持续的压迫不解除，最终会导致神经本身的损害。脊髓受压时间过长或程度过重，可能出现脊髓的变性或囊性变，影像学上叫“高信号”改变。这种程度的神经损伤一般是无法修复的，手术也不会有很好的效果。