显微内镜椎间盘切除术(Microendoscopic Discectomy, MED)即椎间盘镜将内镜微创技术和传统外科技术相结合,在内镜监视下直接摘除突出椎间盘髓核组织并处理椎管狭窄,手术原理和入路与传统手术类似,成为治疗腰椎间盘突出症的常用微创技术,并且具有对正常组织结构损伤小、出血少、恢复快等优点,逐渐被越来越多的医生和患者所接受,但目前常用椎间盘镜(MED)存在视野局限、操作不便等问题。
微创脊柱外科在传统椎间盘镜(MED)的基础上,在国内率先开展可动式脊柱内镜技术(mobile endospine system)或可动式MED技术(mobile MED, MMED)治疗椎间盘突出和椎管狭窄症,克服了传统椎间盘镜技术的局限性,不但能摘除椎间盘髓核,还能行神经根通道减压和椎管减压;由于操作方便,手术适应证已经由单纯椎间盘突出症扩大到椎管狭窄症、复发的椎间盘突出症。
该技术具有以下优势:
⑴适应证广,可治疗颈、腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症;
⑵安全性高,镜下视野放大,可清晰分辨神经等组织,减少神经损伤的危险;
⑶去除病变和减压彻底,便于处理游离髓核等,疗效确切,还可配合镜下纤维环缝合修补;
⑷切口小(约50px),肌肉和骨、韧带组织损伤少,出血少,不影响稳定性,避免内固定融合的并发症;
⑸术后恢复快、卧床时间短。目前我院已开展该手术一千多例,优良率95%以上,成立该技术的国内唯一培训基地。
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