随着人们的生活节奏日益加快,压力和紧张的情绪也随之增多,惊恐发作――这种典型的焦虑障碍在大众群体中肆虐,但是惊恐发作常常为大众所不知晓,甚至诸多非精神科医生也不懂,耽误了最佳治疗,许多患者长期在综合科诊治,甚至不敢出门见客社交,非常痛苦!何为惊恐发作呢?笔者简要介绍,或许给您启示。
惊恐发作(panic attack),是焦虑症的一个亚型,主要表现为突发的、不伴有先兆的紧张、害怕甚至极度的恐惧体验,感到呼吸不畅或困难,胸闷,心前区压迫感,心慌,出汗、不同程度的颤抖,有的还伴有喉咙梗阻感,无法下咽食物甚至唾液,这时可能呼吸困难更严重,有要死的预感。
也有伴发胃肠道反应,如恶心、呃逆、呕吐和胃肠道不适反应,还有的可能有头晕、头痛和四肢僵痛感,个别人还主诉伴有奇怪的体验,如气流感和类似电流感在体内窜动。第一次发作持续时间几分钟至一个小时左右不等,常被误解为心脏病发作(有时的确很类似,无法判断!),常打120或急诊,经过检查,未发现心脏的器质性病变,稍有好转,此后再度类似发作后,间歇期伴有担心再次发作,常不敢出门、不敢独处、不敢独自乘坐电梯、地下车库、广场、超市等地方,不敢乘车或其他交通工具等,甚至不敢骑自行车。
如果一月之内发作数次,可诊断为惊恐障碍(panic disorder),患有PD的人,首次诊治可能多为综合科,尤其是心内科,忽略了其病情的本质,甚至多年后才被告知,可能需要精神心理科医生帮助,经过治疗,迅速缓解,因故后悔不已!
惊恐发作(障碍)可独自表现,也可与其他焦虑障碍亚型共同存在,比如和广泛性焦虑障碍(GAD)更常见,也会伴有场所恐惧,也会和抑郁症共病,需要经过专科医师认真评估后,方可制定规范的治疗策略。
提示:我科即将开始惊恐障碍的科研活动,欢迎患者参加专业评估。
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