小脑扁桃体下疝是指小脑扁桃体因颅腔容量不够，向下超过枕骨大孔5mm以上者，那么是不是所有的下疝都需要做手术呢?

　　答案是否定的，单纯的下疝，临床没有任何症状，不需要手术治疗。

　　手术指征主要包括：

　　1、下疝严重，患者有明显的脑干症状，或者小脑症状。

　　2、患者出现脊髓空洞，并且复查脊髓空洞逐渐增大。

　　3、患者脊髓空洞虽然不大，但是有明显的分离性，节段性，感觉障碍?。

　　4、下疝同时伴有脊椎齿突不稳，环枢椎脱位等。