目的：探讨术中实时性多重影像融合神经导航和神经电生理辅助切除功能区胶质瘤的应用经验。

　　方法：自2011年3月至2012年5月，共25例功能区胶质瘤患者（自45岁至78岁，平均年龄54.8±6.4岁）进行了开颅肿瘤切除治疗，肿瘤大小2.5－6.2cm，平均4.2±0.4cm。术中联合应用BrainLabVV-SKY神经导航系统及GE1.5T高场强术中核磁共振，所有患者均行T1增强、BOLD、DTI、MRA、MRS等多重序列扫描，并与PET-CT影像进行融合。术中应用电生理监测和术中唤醒技术，并将手术显微镜与导航系统注册绑定，实时导航下行开颅肿瘤切除。

　　结果：25例患者中，20例经术中核磁扫描证实完全切除。5例术中核磁扫描发现肿瘤部分残留，其中2例因肿瘤被大脑中动脉重要分枝包绕，经术中和术前核磁扫描融合DTI、MRA等影像提示，肿瘤行大部切除；其余3例经补充完全切除残余肿瘤。部分患者术后短期存有不同程度的肢体活动障碍和不完全性语言功能缺失，所有患者术后1个月肢体活动及语言功能完全恢复。

　　结论：功能MRI导航可以清楚地观察肿瘤与纤维传导束和重要功能区的关系，便于更合理设计手术入路，减少损伤。PET-CT对于术中确定肿瘤切除范围具有重要的指导意义。高场强术中核磁共振系统能够获得高质量的影像，为术前导航计划的制定以及手术中实时判断肿瘤切除程度提供了客观依据，电生理监测和术中唤醒技术的应用减少了手术对肿瘤周围重要脑组织的损伤，降低了术后重要神经功能障碍的发生率，为术后患者进一步行放、化疗增强了信心。由于术中先进的导航定位及核磁共振多序列评估技术，确保了在保留患者重要脑功能的同时，最大范围的切除肿瘤组织。