斜视手术的时机问题是家属问的很多的一个问题，也是很重要的一个事情，因为手术时机直接影响最终治疗的结局。这个要从人类双眼视发育谈起。

　　正常情况下，双眼能够注视到同一个视标上，每个眼的视网膜上呈现相似的物像，大脑经过处理，把这两个相似的物像融合成一个有三维空间立体感的成像。大脑把两只眼球的两个物像融合起来的过程就是我们说的双眼视。对三维立体的感知觉就是立体视。双眼视不是与生俱来的，是在后天生活环境中发展起来的。但是一个很重要的知识点是：双眼视细胞在婴儿期就开始发育，4-5个月内如果仍没有机会发育，以后一生就不会再发育了。因为在灵长类动物大脑中发现双眼视细胞，David H. Hubel医生获得了诺贝尔生理学奖。他的工作开创了现代对先天性白内障和婴幼儿斜视的治疗

　　内斜视又是什么?

　　内斜视是一个眼注视着正前方的视标，同时另一个眼向鼻侧内转，不能同时注视到该视标上。大多内斜视的眼球是可以自由运动的，如果你遮挡住注视视标的眼睛，另外一个眼(原来内斜的眼)就会外转，转到视标的方向。原来的注视眼变成向内斜。

　　内斜视如何影响视觉发育?

　　如果发生内斜，特别是婴幼儿的内斜视，双眼不能同时注视到一个视标上，通俗的说，斜眼和正位眼看到的物体不一样，大脑就会抑制斜眼接收到的图像信息，于是，内斜的患者只能用一个眼看世界。就没有前文所讲的双眼视和立体视。更为重要的是，这种单眼抑制，会阻止大脑双眼视细胞的发育。如果不能早期及时治疗，就会永久性的失去双眼视。过了一定的年龄，即使摆正眼位，大脑也不会有双眼视和立体视的功能了。所以早期治疗内斜视对于刺激双眼视和立体视发育至关重要。

　　内斜视的治疗

　　治疗内斜的原则是早期摆正眼位，让双眼有机会一块工作，从而建立双眼视和立体视。远视伴有内斜的儿童，需要全部矫正远视，这样一部分患者，内斜能够完全消失，继续戴镜就可以重获双眼视和立体视;另外一部分患者戴镜后内斜只是改善，还剩余一定程度内斜，或者戴镜不能帮助改善内斜，这样就必须通过手术矫正内斜视。在一些情况下，手术后仍需要戴镜治疗。

　　斜视的矫正手术是安全并有效的，一些家长尤其是祖父母及曾祖父母往往对手术有所顾虑，或担心麻醉的风险。但实际上，现代的麻醉及手术技术均已相当发达，我所在的医院每年斜视的手术约3000例，我来医院也已有10余年，既没见到也没听说斜视手术中有太特殊的事情发生。

　　然而内斜的手术时机是有争议的。对于先天性内斜(一般指生下来6个月之内发生的内斜)一些人提倡尽早手术矫正眼位，Kenneth Wright医生是这一领域的先驱，他的研究显示等待的越久，双眼视的结局就越差。他的一系列患者在6个月内进行手术矫正，相当一些患者在3个月大时手术矫正，早期手术的患者中，80％获得双眼视和高级立体视功能。