三叉神经痛是指在三叉神经分布区域内出现的阵发性电击样剧烈疼痛,历时数秒或数分钟,间歇期无症状。病程呈周期性发作,疼痛可自发,也可因刺激扳机点引起。多数三叉神经痛于40岁起病,多发生于中老年人,女性尤多,其发病右侧多于左侧。该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。
对于三叉神经痛的治疗方法有:
1、口服西药治疗,可起到暂时止痛或缓解的作用,此类药物具有耐药性,口服剂量逐渐增加,效果越来越差。
2、封闭治疗,采用穴位注射药物麻痹阻滞神经,起到症状缓解暂时止痛的作用。
3、射频术治疗,又称热凝术。
4、针刺及激光治疗:常可一度缓解疼痛。
5、X刀、伽马刀治疗:通过射线灼断神经,其费用高,同样会引起术后发和后遗症。
6、手术治疗,可分为周围神经切断术,神经根切断术,三叉神经脊髓束切断术等,但都为破坏三叉神经,使之失去正常生理功能达到暂时止痛作用,可引起面神经麻痹、偏瘫、共济失调等后遗症,复发率高。
目前随着血管压迫神经致痛观点被普遍认同,显微外科技术的广泛开展,三叉神经微血管减压术可在解除局部血管压迫的同时保留三叉神经感觉传导的完好,也不会出现面部感觉的丧失,因此适用于顽固性面部痉挛患者以及舌咽神经痛患者。
我科已成功应用显微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛,治愈率达95%以上。该手术具有创伤小、安全性和治愈率高及并发症发生率低,尤其是完全保留血管、神经功能的特性,已成为当前治疗最有效的首选方法。凡无全身性器质性病变如严重心血管等,年龄在75岁以下,均可考虑接受显微血管减压术治疗。
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