第一阶段(术后3天)
1、股四头肌的训练:将卷成柱状的毛巾放在大腿下方,以毛巾为支点,在重力的作用下作膝关节的屈曲练习。使用更大的毛巾可以使膝关节的屈曲角度进一步增大。保持大腿肌肉收缩状态10秒,放松,重复10次/组。
2、踝关节的运动:仰卧位主动最大限度屈伸踝关节及抗阻训练。踝关节的活动对血液动力学的影响是显著的,是预防静脉血栓形成的措施之一。每个动作保持10秒,重复10次/组。
3、臀部肌肉的运动:仰卧伸腿位,上肢舒适地放于体侧,收缩臀部肌肉保持10秒,放松,双手用力撑,做抬臀动作并保持10秒,重复10次/组。
腰痛是多种脊柱疾患最为常见的症状,严重影响人体健康,降低患者生活质量,临床中大约有40%的慢性腰痛归属于椎间盘病变,本文就椎间盘源性腰痛的认识及治疗进行综述,以为其研究进展的现状提供参考。
第二阶段(术后4-10天)
1、仰卧位直腿抬高运动:维持由15秒开始逐渐增加,10次/组,2~3组/天。
2、仰卧位屈髋屈膝运动:一手托膝下,一手托足跟,在不引起异常疼痛的情况下屈髋屈膝。10次/组。2~3组/天。
3、在床边做膝关节屈曲:患肢的髋关节外展,脚置于床外,用力屈曲膝关节,使膝关节屈曲度逐渐增大。
4、仰卧伸膝:患者仰卧,将枕头或柱状的毛巾垫于同侧踝关节下方。这样可借助下肢的重力逐步伸展膝关节。如膝关节伸直受限明显,应在术后早期夜间睡眠时关节表面压沙袋。
第三阶段(术后2至3周)
此期目的以增强肌力为主,并注意保持已获得的关节活动度。
主要是股四头肌抗阻练习:坐在床边伸膝,患踝加沙袋伸小腿,从1kg逐渐增至4、5kg,50次/回,2回/天。
【注意事项】
1、应该明白,任何一个关节的康复训练,都是两个目的:关节活动度的训练和关节周围肌肉力量的训练。对于膝关节,早期以关节活动度的训练为主,后期以肌肉力量恢复为主。
2、强度的选择应因人而异,是病人情况增加训练内容,但应有最低限制和要求。
3、在伤口不疼的情况下,扶拐下地行走,负重选择逐渐增加,最迟一个月后可逐渐完全负重。
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