在门诊工作中经常遇到梅毒患者,有的是初诊、有的是由外院转来。大部分患者紧张、焦虑、急迫要求大夫马上治好,这种心情大夫理解。这主要是患者对此病的病因、治疗、预防,不了解造成的。我结合多年的临床工作,谈一谈自己的体会。
此病的传染源是梅毒螺旋体,传染途径是:性传播、母婴传播、血液传播三大途径为主,当然间接感染临床上也不少见。如被污染的浴池,手被污染的手淫,与患梅毒的性伙伴(不知对方患病)剧烈的接吻,共用牙刷等。我们医生的职责是:“防治结合,以防为主”所以医生首先要告之患者不要紧张,要配合医生治疗,性伙伴要同时来诊。
以后的生活中要注意:
1、避免不洁的性接触。
2、锻炼身体,增加免疫力。
3、在公共场所活动后要洗手。
4、必要时要带安全套。
梅毒的治疗:并不复杂,但复查周期较长。青霉素是治疗首选。目前常用的有:双效青霉素,80万单位一支,每日一支,连续注射15天;苄星青霉 素 120万单位一支,每周注射240万单位,连续注射3--4周。
注意事项:
1、梅毒的治疗并不复杂,但复查周期较长,不要着急,治疗后三个月来复查,第一年化验四次;第二年化验二次(每半年化验);第三 年底再化验一次。直至RPR转阴。如有的患者一年或二年RPR就转阴,就不再化验了。有的患者,刚注射后一周就要求化验,有的患者第一次化验后RPR比度下降不快,就要求再注射青霉素,这大不必要。
2、注射青霉素前要做皮试。
3、注射青霉素后有的患者出现发烧,这是正常现象,临床上叫“吉海反应”如果发烧不超过38.5c,多喝水,适当服用退烧药即可。
4、如怀孕早期发现患有梅毒,要去妇产科就诊,研究孩子的去留问题。
5、有的患者问:患此病饮食上忌口吗?下体有溃疡时不可喝酒、吃辣椒,其他没有忌口的。
6、有的患者问:什么时候可过性生活?如有下体溃疡时,就好不要过,必要时戴安全套,治疗后RPR1:8以下可接触,但最好戴安全套。
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