尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒所致,常发生在肛门及外生殖器等部位,主要通过性行为传染。尖锐湿疣是全球范围内最常见的STD之一。
尖锐湿疣人类乳头瘤病毒(HPV)所引起。目前发现HPV分为100多种亚型,引起尖锐湿疣的病毒主要是HPV-6,HPV-11,HPV-16,HPV-18等型。HPV-6,HPV-11属于普通型,HPV-16,HPV-18属于高危型,HPV在肛门生殖器癌发生上有致病作用,如HPV-16,HPV-18,HPV-45,HPV-56型为最常见的致宫颈癌高危型。 HPV主要感染上皮组织,不会进入血液。
尖锐湿疣潜伏期一般为1~8个月,平均为3个月。最长可超过1年。外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区为好发部位,男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部、会阴,肛交者多见于肛门及直肠内,女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛周,少数患者可见于肛门生殖器以外部位(如口腔、腋窝、乳房、趾间等)。
多数患者无明显自觉症状,少数可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。宫颈部位尖锐湿疣,妊娠时可明显增大增多。少数患者疣体过度增生成为巨大型尖锐湿疣,常与HPV-6型感染有关,部分可发生恶变。
少数患者表现为潜伏感染或亚临床感染。前者局部皮肤黏膜外观正常且醋酸白试验阴性,但通过分子生物学方法可检到HPV的存在,目前认为HPV潜伏感染是尖锐湿疣复发的主要原因之一;后者表现为肉眼不能辨认的皮损,醋酸白试验阳性,亚临床感染的存在和再活动也与本病复发有关。
尖锐湿疣需要和假性尖锐湿疣、阴茎珍珠状丘疹、扁平湿疣、鲍温病样丘疹病、生殖器鳞状细胞癌和皮脂腺异位症等进行鉴别。
当发现外生殖器或是肛门部位有增生物出现时,应到正规的医院进行诊治。
尖锐湿疣在治疗上应注意:是否同时患有HIV、梅毒等感染;配偶或性伴是否同时患有尖锐湿疣;在治疗期间应避免性生活。
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