这张截图是ESC糖尿病指南中的关于血糖和心血管疾病的图，从这张图中我们可以看到：

　　1、糖尿病自始至终存在胰岛素抵抗，所以2版内科学说2型糖尿病是指从胰岛素抵抗为主伴有胰岛素相对分泌不足为辅到胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗为辅的糖尿病。

　　2、在确诊糖尿病之前，已经经历了数年到数十年的血糖异常。

　　3、糖尿病的诊断依据是微血管并发症，也就是视网膜病变为切点。从该图可以看出，在糖尿病确诊之前，已经出现了大血管病变。所以有些年轻的患者即使空腹血糖正常，也会出现急性心脑血管意外―糖尿病的诊断标准除了空腹血糖还有餐后2小时血糖―这就是年轻患者出现急性心脑血管意外的危险因素。

　　4、从该图可以看出，在糖尿病确诊的早期，空腹血糖有可能是正常的，所以根据前面那个量表，当自己处于糖尿病高危的时候，应该定期监测血糖，尤其是餐后血糖。

　　5、糖尿病的早期应该是胰岛素敏感性降低，因为这个图标提示在糖耐量异常的时候，内源性胰岛素分泌是较多的。