活体蛔虫危害大，内镜治疗创伤小

　　蛔虫病是以蚓状蛔线虫(简称蛔虫)寄生于人体小肠所引起的疾病,是农村和牧区等生活水平较低地区的常见病和多发病。近年来，蛔虫病的发病率在偏爱进食生菜的人群中有所升高。消化内镜治疗病房目前收治一名以腹痛，胰腺炎为首发症状的患者，该患者在进行超声胃镜检查中于十二指肠发现一条活体蛔虫，长约20cm，内镜下将其取出，超声扫查肝内胆管见有典型的“双边影”，结合患者病史，体征及本次超声内镜检查，考虑患者患有胆道蛔虫症，继发胰腺炎，遂决定进行ERCP检查，检查过程中发现一条活体蛔虫两端分别位于肝左管及肝右管内，由于蛔虫虫体位置较深，加之患者肝内外胆管较细，网蓝和球囊难以将虫体抓住，孙思予主任不畏困难，经过1小时的奋战，成功用球囊将蛔虫头尾两端分别从肝内胆管拖至胆总管内，并用异物钳将蛔虫完整地由胆道内取出，该蛔虫长约25cm，取出后患者腹痛症状迅速缓解。胆道蛔虫病起病急骤，往往合并有黄疸，胆管炎，胰腺炎等疾病，对患者危害较大，内镜下胆道蛔虫取出术创伤小，疗效确切，能够起到立竿见影的效果，为治疗该种疾病的首选方法，但肝内胆管蛔虫内镜操作困难大，国内外鲜有报道。内镜中心孙思予主任提醒广大患者，进食绿色蔬菜也要讲食品卫生，提防“病从口入”。

　　占据左右肝管的蛔虫

　　取石过程中

　　经内镜取出的蛔虫体