【基本概述】肠息肉泛指肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变,病理分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状(混合型)腺瘤、腺瘤样息肉(包括乳头状腺瘤)、错构瘤型息肉、炎性息肉等。其中肿瘤性息肉占总体的70%-80%,它们与大肠癌关系密切,统计表明,80%的大肠癌都是由大肠腺瘤演变而来的。肠息肉病因尚不十分明确,是由于人体先天遗传易感病态因素,在后天的情绪、饮食、炎症、感染、免疫能力下降等因素刺激、诱发下形成肠息肉。本病早期可无任何自觉症状,后期主要以便血、粘液便或便秘、腹痛、腹泻为常见症状。
【治疗方法】肠息肉的治疗方法首选是内镜下息肉切除。根据息肉的形态、大小、数量及蒂的有无、长短粗细而分别采用不同的手术方法,包括高频电凝圈套切除法、氩离子凝固术(APC)等。针对难以内镜下切除或可疑癌变的息肉病变需手术治疗。
【术前准备】完善相关检查,术前签署治疗知情同意书,了解内镜下息肉切除术的目的、并发症等情况。患者术前3天进无渣饮食,手术当天凌晨进行肠道准备,禁食12小时,禁水6小时。
【术后处理】术后应先禁食水、可以进食后应由流食,半流食逐渐过渡,并保持大便软而通畅。术后应注意休息,避免剧烈运动。给予补液等药物治疗,并密切观察有无出血、穿孔、感染等情况发生,如:发热、腹痛、便血等。术后第1、6、12个月复查内镜各一次,以后5年内每年复查1次。
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