【概述】消化道恶性梗阻大多是由于其原发恶性肿瘤、肿瘤切除后吻合口复发、及周围的恶性肿瘤浸润压迫所致。其严重地影响着患者的生活质量和生存。消化道支架治疗术以微创的非外科方法解除消化道管腔狭窄和梗阻,使患者避免外科手术带来的损伤以及引流管、袋的羁绊,对已无手术指征或因体质虚弱难以承受外科手术者,特别是对因反复手术而致胸、腹腔广泛粘连者,提供了缓解症状、提高生活质量的姑息性治疗方法。对于结直肠癌性梗阻患者尤其是急性梗阻者,采用支架疗可以有效地缓解梗阻,避免急诊外科手术,为肿瘤分期诊断及择期手术创造了条件。
【术前准备】完善相关检查,术前签署治疗知情同意书,了解支架置入术的目的、并发症等情况。患者术前应禁食12小时,禁水6小时。上消化道治疗患者应予利多卡因胶浆术前5分钟含服。下消化道治疗患者应适当清理肠道。
【术后处理】 术后应先禁食水、可以进食后应由流食,半流食逐渐过渡,术后应注意休息。给予补液、应用抑酸药、黏膜保护剂等药物治疗,并密切观察有无出血、穿孔、感染等情况发生,如:发热、胸疼、腹痛、便血等。
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