导致胆肠吻合口狭窄的原因有许多。近年来，少数人用吻合r施胆管空肠吻合术后出现吻合口狭窄。用吻合r施胆肠吻合由于胆管较细，吻合口缘组织术后增生形成纤维组织增生(肉芽肿)，完全遮盖吻合口导致吻合口狭窄甚至完全闭塞(见附图)。因此，用吻合器行胆管空肠吻合是不适宜的。

　　吻合口狭窄多于术后半年左右发生。其主要临床表现为反复发生的间歇性发热，重者可出现黄疸。大部分病人早期应用抗菌素治疗使症状缓解。但长期胆道梗阻合并胆管炎可导致胆汁淤滞性肝硬化。

　　目前临床应用的吻合器属全层内翻钉合，不是粘膜对粘膜的吻合，不符合生理要求;针对大口径的消化道吻合尚勉强可以应用，手术中宜选择较大口径的吻合器为好;针对口径较小的胆管与空肠吻合，用吻合器就太不合适了。应禁止使用!

　　吻合口狭窄的治疗方法有多种。可用介入方法内置支撑管(或支架)达到引流目的，也可再次手术切除原吻合口瘢痕再次吻合。吻合口支架一般只能维持3个月，再长也会发生支架堵塞引发临床症状，也不是较好的选择。

　　疗效：再次手术，解除吻合口狭窄使胆管引流畅通，其疗效应该是很满意的。

　　本人认为：禁忌用吻合器行胆管-空肠吻合，用吻合器行胆管空肠吻合术后出现胆管狭窄者应果断再次手术，重新进行胆管-空肠无瘢痕吻合。需要由有经验的专科医师或专家根据病人具体病情个体化的选择。

　　Fig.应用吻合器行胆管―空肠吻合后6个月吻合口闭锁。此为再次手术切断吻合口上方胆管见原吻合口。