对于局部晚期、大癌灶宫颈癌(IB2IIA2)患者,2006年国际妇产科联盟(FIGO)公布的子宫颈癌治疗指南中推荐以下治疗方式:新辅助化疗后广泛子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术及腹主动脉淋巴结取样术、术后个体化治疗。
宫颈癌新辅助化疗给药途径分为静脉全身化疗和子宫动脉灌注介入化疗。介入子宫动脉灌注新辅助化疗有诸多优势和以下特点:
1、疗效确切,介入动脉灌注操作技术本身非常成熟,可使用微导管直接插至子宫动脉宫颈支,进一步提高了化疗效果。
2、介入手术风险小、创伤小(无切口、第二天即可下床活动),恢复时间短(2-3天)。
3、单次介入新辅助化疗术后2~3周即可行手术切除,避免了静脉新辅助化疗的周期长(1.5个月-2个月)、毒副作用大的弊端。
4、改善分期,使一些患者获得再次手术的机会。
5、便于手术时分离宫旁组织,减少手术损伤。
6、能减少因术中对瘤体的翻动、挤压或血管阻断等因素造成的肿瘤细胞脱落的风险,抑制淋巴结转移及宫旁浸润。
7、出血保守治疗无效患者可同时栓塞治疗止血。
8、可避免放疗所致的阴道狭窄。
9、费用与静脉新辅助化疗相近,住院时间短,避免了因静脉新辅助化疗周期长导致的漫长等待,也避免了病情因等待时间过长而进展。10、有效率高:单次介入有效率(CR+PR)可达90%以上。
我科与妇科在宫颈癌的治疗上长期、密切合作,有丰富的临床经验。对于IB2IIA2期宫颈癌患者,我们强烈建议切除术前行介入子宫动脉灌注新辅助化疗。
相关文章