1978年第1例试管婴儿术在英国诞生后,至今试管婴儿术的妊娠率一直在30-50%左右。输卵管积水者其试管婴儿妊娠率降低50%,自然流产率增加2倍。
因此在试管婴儿治疗前,需对输卵管积水进行预处理,目前国内外输卵管积水主要预处理方式分4种:
①输卵管切除术;
②输卵管近端结扎术;
③输卵管造口术;
④在超声监视下抽吸输卵管积水。
从解剖结构来看,卵巢的血液供应主要来自子宫动脉的卵巢支,与卵巢动脉在输卵管-卵巢系膜内吻合形成动脉弓,输卵管结扎或切除时可能损伤该动脉弓,导致同侧卵巢的血供减少,对卵巢功能有一定的影响。输卵管造口术及抽吸术后输卵管积水易复发,输卵管妊娠率较高。
输卵管介入栓塞术无需麻醉、安全、微创。通过输卵管栓塞术这种介入治疗方式,杜绝了输卵管异位妊娠,减少了流产率,同时避免了妇科手术风险和卵巢血供的改变,必将成为试管婴儿前处理输卵管积水的首选的治疗方式之一。
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