背景:甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulinantibodies,TgAb)、甲状腺微粒体抗体thyroidperoxidaseantibodies,TPOAb)与甲状腺乳头状癌(papillarythyroidcancer,PTC)的关系仍有争议。以病理学为基础,本研究旨在探索甲状腺自身抗体(thyroidautoantibodies,TAb)、甲状腺激素(thyroid-stimulatinghormone,TSH)、PTC的关系。
方法:回顾性研究2132名诊断为非自身免疫甲状腺病(autoimmunethyroiddiseases,AITD)的甲状腺结节患者,并分为单一TgAb或TPOAb阳性组(TgAb+或TPOAb+)、TgAb与TPOAb双阳性组(TAb+)以及TgAb与TPOAb双阴性组(TAb-)。
结果:PTC患者与良性甲状腺结节患者相比,TAb+比率较高(10.24vs.4.89%;P=0.000),TSH水平较高(1.83±0.07vs.1.39±0.03mIU/L;P=0.000)。TAb+组患者,其TSH水平与PTC比率高于TAb-组患者(1.91±0.17vs.1.47±0.03mIU/L;P=0.011)(41.35vs.22.08%;P=0.000)。所有PTC患者中,TAb+患者与TAb-患者相比,其TSH水平更高(2.57±0.35vs.1.79±0.07mIU/L;P=0.032),淋巴结转移率更高(52.73vs.36.51%;P=0.026),微小PTC的比率更低(16.36vs.39.51%;P=0.001)。在回归分析中,PTC与TgAb+(OR=1.921,CI1.431C2.580;P=0.000)、TPOAb+(OR=1.945,CI1.195C3.165;P=0.007)、TAb+(OR=2.393,CI1.635C3.501;P=0.000)以及高TSH水平(>1.35mIU/L)(OR=1.742,CI1.089C2.786;P=0.021)有关。
结论:无论是否存在AITD,血清中阳性TgAb或TPOAb是甲状腺乳头状癌的独立危险因素。当TgAb与TPOAb共存时,PTC危险程度较TgAb或TPOAb单一存在时高,且与高水平TSH和高PTC肿瘤分期有关。
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