最近连续遇到3位老年患者从四院眼科转来。首先以视力减退就诊，经检查未发现确切的眼科病变，但眼科超生提示眼动脉严重的供血不足。进一步检查发现支配眼动脉的颈内动脉已经完全闭塞。因此，颈内动脉的病变应该是解释疾病发生发展的主要原因（次要原因不排除老年眼动脉硬化狭窄因素，超生检查能有提供可靠的信息）。因此，老年患者，在出现视听功能下降的时候，在检查相应器官的同时，应该检查颈动脉供血情况。遗憾的是上诉患者因病变发展导致颈内动脉全程100％闭塞，失去了手术治疗的机会。我在会诊的意见中和眼科医生协商，是否可以应用常规血管外科应用的抗凝和扩血管治疗。因为，颈内动脉的病变除导致明显的视听功能下降外，更危险的是潜在的中风及偏瘫的风险。