直到我接触到了这种疾病，我才发现在茫茫人海中，还有这样一群患者，他们饱受肾衰、透析及继发性甲旁亢等的折磨，在难言的痛苦中与疾病抗争、与命运抗争。他们中的每一个人都是那么乐观、顽强，我甚至能记得他们的名字，他们从容自信的目光、坚定无畏的面容。每送出院一个患者，我的内心就会受到一次洗礼，当然也有一种欣慰，那就是能为他们做点什么。

　　针对对透析后继发甲状旁腺机能亢进出现的骨痛、肢体短缩、骨质疏松（骨折风险）、皮肤瘙痒、贫血等症状，行全甲状旁腺切除加前臂移植是比较好的治疗方法，被欧美及日本的临床指南所推荐。术中，我们采用神经监护仪，识别定位喉返神经，缩短了手术时间，保护了喉返神经（目前尚无一例喉返神经损伤发生）。游离甲状腺，根据术前的影像学数据，分别辨认甲状腺后方的甲状旁腺，一般是4枚，大小不一，逐一游离切除，送病理检查确认甲状旁腺，留取最小的旁腺组织，切取1立方毫米，5x20粒，置于4度林格液保存。然后种植于非动-静脉瘘侧上臂前外侧肌肉中，共5处，每处20粒，用7号线标记，以备以后再增生后识别。

　　术中术后分别检测iPTH水平，会有明显下降至正常。多数患者术后会出现低钙血症，严重情况因人而异，最严重的患者累及到了心脏。但早期输液补钙，患者的低钙血症都会得到控制。术后检测，若移植侧前臂iPTH水平为对侧的1.5倍以上，说明移植的甲状旁腺存活。

　　术中照片：

　　甲状旁腺的探查和全部切除：

　　切除后的甲状旁腺：

　　前臂移植：