慢性肾功能衰竭(简称慢性肾衰CRF),是指各种原因引起的原发性或继发性慢性肾脏疾病所致的进行性肾实质损害,致使肾功能减退,体内代谢产物潴留,水、电解质及酸碱平衡失调,系统受累等严重的临床综合症。病情进展缓慢,甚则肾功能呈进行性减退或恶化,直至发生尿毒症。
其常见原因西方国家以继发性因素为主,其中糖尿病、高血压是CRF两大首位因素。我国以原发疾病慢性肾小球肾炎为主,但近年以继发性因素引起的CRF逐渐增多,依次为高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎,紫癜性肾炎、乙肝相关性肾炎等。
我国成人慢性肾脏病患病率在9.4% ~13.6%,而且发病率仍然在增加,每年达到7%以上。据此推算,中国慢性肾脏病患者超过1亿,按1%发展为终末期肾病,则中国透析患者将达到100万人。
随着慢性肾脏病不断进展,心血管疾病危险大大增加,2010年据国际肾脏病学会和国际肾脏基金联合会公布的数据,目前全球有5亿人的肾脏存在不同程度的损害,每年有数百万人因慢性肾脏病引发心脑血管病而死亡。且肾衰竭的死亡率几乎已经等同于癌症的死亡率。更值得注意的是,慢性肾脏病发病呈现年轻化趋势,不少CRF病人年仅二三十岁,最小的只有十几岁。
尽管透析和肾移植术可使部分终末期患者的生存率有较大提高,然其并不适宜于早、中期的治疗,且医疗费用昂贵。因此对CRF早、中期患者如何延缓或阻止慢性肾衰的病理进程是现代肾脏病研究中之热点、难点。传统中医对本病独特的认识和治疗,在慢性肾衰非透析疗法中占有重要地位,特别对CRF代偿期到尿毒症前期这一阶段,中医中药治疗具有明显优势。
慢性肾衰日常生活注意事项有哪些?
一、要注意防止咽部,肺部,泌尿道感染,以免感染加重慢性肾衰。
二、避免受凉,劳累,腹泻,创伤等。因为每感染一次,病情就可能加重一次。
三、感染后应及时使用抗菌素控制感染,严禁使用庆大霉素,卡那霉素,两性霉素,避免对肾脏有毒性药物,否则会加重加速肾功能恶化。
四、控制高血压,因为高血压可导致肾功能恶化加快,一般血压维持在130/80mmHg以下为宜。
五、应积极治疗原发病,减少蛋白的丢失。因为高血压、蛋白尿是慢性肾脏病进展的独立危险因素,而蛋白尿是最强的损害因子,长期大量蛋白尿可促使肾功能恶化。
六、饮食调摄
饮食调摄是慢性肾衰非透析疗法最基本,最有效的措施,是一切药物治疗的基础。其作用如下:
①保持良好的营养状态;
②延缓肾衰的进展;
③防止和减轻肾衰引起的代谢紊乱;
④推迟进入透析的时间及进入透析后减少透析的次数。
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