化验血尿酸应该了解测一次血尿酸值不能立即诊断为高尿酸血症,需在正常嘌呤饮食情况下,即与平时一样的饮食条件下,而非在前一天吃火锅、海鲜等高嘌呤饮食情况下,第二天进行检测。在两次检测后,才能诊断是否患有高尿酸血症。
高尿酸血症 “男女有别”,男性大于420ummol/L,女性大于360 umol/L即属于高尿酸血症。一旦被确诊为高尿酸血症,就需要像控制血压、血糖、血脂一样进行长期管理。使血尿酸长期保持在一个稳定的状态。
血尿酸值多高才应该降呢?降到多少为好呢?对于不同的情况答案是不同的。控制目标具体如下:
确诊痛风后血尿酸的控制目标要低于诊断标准,即均要长期控制到<360< span="">μmol/L,以维持在尿酸的饱和点之下, 而且有证据显示血尿酸<300< span="">μmol/L将防止痛风反复发作。因此中华医学会内分泌学分会《高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识》建议,,只要痛风诊断确立,待急性症状缓解(≥2周)后开始降尿酸治疗;也可在急性期抗炎治疗的基础上立即开始降尿酸治疗,维持血尿酸在目标范围内。无痛风但有心血管危险因素和高尿酸血症,男性>420μmol/L,女性>360μmol/L开始干预,3-6个月饮食疗法无效,应予降尿酸药物;无痛风和心血管危险因素,男性>420 μmol/L,女性>360 μmol/L但<540 umol/L饮食疗法3-6个月,无效应予降尿酸药物;血尿酸>540 umol/L必需同时饮食疗法+降尿酸药物治疗,使血尿酸降至正常水平。
需要注意的是开始降尿酸治疗要在痛风缓解后进行,否则会加重痛风。
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