烟雾病以外科手术治疗为主。出血性烟雾病的治疗方式与缺血型烟雾病相同。出血性烟雾病的治疗目的是通过增加脑皮质的血供，减轻脑底部烟雾血管的供血负荷，从而防止再次出血;缺血性烟雾病的治疗目的是增加血供，减少缺血性发作。有多种使脑组织血运重建(revascularization)的手术方法，包括直接血管重建术、间接血管重建术和直接和间接相联合的血管重建术。直接血管重建术主要为颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术;间接血管重建术包括脑-硬膜-动脉贴敷术、脑-颞肌贴敷术、脑-大网膜贴敷术和颅骨多处钻孔术等;其中颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术被认为是首选的有效的治疗方法。