老年期痴呆的发病和各种因素有关,通过减少危险因素可以保护易感人群,防治痴呆的发生;还要让可能患痴呆的老年人积极就医,及时得到医疗帮助;要使全社会提高对查痴呆的认识,建立切实可行的全社会支持体系,帮助并指导患者的生活照料者对痴呆患者进行科学的料理和看护,防止并发症发生。老年期痴呆的预防要通过对广大群众的健康教育和全社会的参与、完善的社会保障工作、专业人员的指导,并建立积极有效的防治网络具体措施如下:
一、一级预防
即病因预防,目的是消除病因,较少致病因素的影响。1、普及预防痴呆的相关知识,增强主动预防的能力,具体措施是开展有组织、有计划的健康教育,提高人群对痴呆相关知识的知晓率,并进行疾病危险因素的监测,掌握相关信息与动态。2、提高自我保健意识和自我保健能力,增强抗病能力,病人养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,合理安排饮食,加强营养,科学锻炼身体,注意劳逸结合,确保健康的身体和乐观向上的精神状态。3、消除病因,避免或较少危险因素的影响,保护易感人群。即对AD阳性家族史者、头部外伤者及高血压、糖尿病、高血脂症者及脑血管疾病患者及有抑郁症病史者,长期饮酒者进行重点保护,开展健康状况及疾病监测,及时进行医疗干预。4、药物干预:主要史针对有血管性危险因素患者进行相应的药物干预,目前尚不主张对轻度认知功能障碍的患者使用胆碱酯酶抑制剂。
二、二级预防
即对痴呆早期筛查,以便早发现、早就医、早诊断、早治疗。1、提高人群对痴呆的早期识别能力,指导特定人群的家庭成员、亲属居委会等人员掌握痴呆常见的早期症状,讲解痴呆的预防知识,指导特定人群定期进行精神状态即智能状态的自我评价,力争做到痴呆的早期发现。2、可疑患者要做好其本人和家属的工作,就近及时到专科医疗机构进行检查,早期明确诊断,接受系统的治疗,定期家庭访问,提供相应的咨询服务和健康指导。
三、三级预防
即对痴呆患者临床管理和生活照料,目的是使患者得到系统的治疗和照料指导,提高生活质量。1、进行积极的系统治疗,阻止或延缓病情进展,提供较好的医疗条件和休养环境,进行科学/合理及时的治疗,患者及家属要主动配合治疗和护理。2、尽力保持患者的生活自理能力,使其获得最大可能的个人满足和尊严,具体措施是创造良好的生活环境,预防跌倒发生,多与患者进行语言情感交流,使其体会到亲人的关爱。3、改善病人的一般状况,保持身心健康,提高生活质量,积极预防治疗并发症,保证营养,适当锻炼,注意休息。4、增强照料者的照料能力。提高照料水平。要对社区养老机构及老年医院中的照料人员进行照料、护理、治疗、康复等方面的指导和培训,开展家庭教育,对照料者提供情感支持,改善照料者的身心健康状况。5、加强对专科医院、养老机构的管理,减轻家庭和照料者的负担,定期对在家庭中的康复的患者的情况进行检查,及时修整治疗和康复计划。
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