一、认知功能症状
1、记忆障碍:常为痴呆早期的突出症状,最初主要累及近期记忆,记忆保存困难和学习新知识困难。表现为好忘事,刚用过的东西随手即忘,日常用品丢三落四,不能记住新近接触的人闽或地名,反复说同样的话或问同样的问题。常忘记重要约会。随着病程进展,远期记忆也受损,不能回忆自己的工作经历和生活经历,严重时连家中有几口人,自己的姓名、年龄和职业都不能准确回忆。为了弥补记忆方面的缺损,有的病人以虚构或错构来填充记忆的空白。
2、视空间功能障碍:也是痴呆较早出现的症状之一,表现为在熟悉的环境重迷路,找不到自己的家门,甚至在自己的家中走错房间或找不到厕所,在简单的绘画实验时,病人不能准确临摹立方体图,也常不能临摹简单的图形。
3、抽象思维障碍:痴呆病人的理解、推理、判断、概括和计算等认知功能受损。首先计算困难,不能进行复杂的运算。病人逐渐出现思维迟钝缓慢,抽象思维能力下降,不能区分事物的异同,不能进行分析归纳。看不懂小说和电影等,听不懂别人谈话,不能完成或胜任自己熟悉的工作和技术,最后完全丧失生活能力。
4、语言障碍:语言障碍是大脑皮层功能障碍较敏感的指标,语言障碍的特殊模式有助于本病的诊断,在痴呆患者,最早的语言异常是自发言语空洞,找词困难,用词不当,赘述,不得要领,不能列出同类物品的名称,继之命名不能,也可以出现感觉性失语,不能进行交谈,可有模仿语言、刻板语言,最后病人仅能发出啊能声音,或者缄默不语。
5、失认症:痴呆患者的失认症以面容认识不能最常见,不能认识自己的亲属和朋友,甚至丧失对自己的辨认能力。
6、失用症:痴呆的失用表现为不能正确的连续的做出复杂动作,如刷牙、穿衣将里外、前后、左右顺序穿错,进食不能用筷勺,常用手抓食。
7、人格改变:对人冷淡,自私,对周围的环境兴趣减少,对人缺乏热情,可以表现本能活动亢进,当众裸体,甚至出现性活动行为异常等。
二、生活能力下降
痴呆患者由于记忆、判断、思维等能力的衰退而造成日常生活能力明显下降,逐渐需要别人照顾,对他人的依赖性不断增强,严重的生活完全不能自理。
三、精神行为异常
包括幻觉、妄想、错认、抑郁、类躁狂、激越、无目的漫游、徘徊、躯体和言语性攻击、喊叫、随地大小便及睡眠障碍等。
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