视网膜中央动脉阻塞发病集骤,大多为单眼,亦可在数天或数年后累及另眼。患者发病年龄绝对多数在40岁以上,性别方面无明显差异。做好视网膜中央动脉阻塞的诊断,积极做好预防。
诊断要点1:眼底检查所见:动脉主干阻塞时,眼底后极部网膜呈灰白色混浊,黄斑呈樱桃色,动脉管径极为狭细,静脉亦变得较细,视乳头边界模糊;动脉分支阻塞时,该分支动脉狭细,接受该分支供应的视网膜水肿混浊。后期网膜混浊逐步消失,但因内层已坏死萎缩,视力无法恢复,动脉更细如白线状,视乳头苍白。
诊断要点2:眼底荧光血管造影:荧光在视网膜动脉内充盈时间延长;若阻塞未得到改善者,造影可见中央动脉无染料灌注。若为分支阻塞,可见血流在分支某一点突然中断,此点为阻塞位置。
诊断要点3:本病应与急性视神经炎相鉴别:后者视力突然减退,视乳头充血、边界不清,轻度隆起,其周围可有出血和渗出物。
诊断要点4:视力骤然丧失。若为主干阻塞,则视力完全丧失甚至无光感;若为分支阻塞,则相应部位视野缺损。除非阻塞在短期内消除,否则视力损害难以恢复。
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