视网膜中央动脉来自颈内动脉分支-眼动脉,属终末动脉,无吻合支,阻塞后引起视网膜缺血。原因很多,老年人多和动脉硬化有关,青年人多和栓子阻塞有关。临床表现是视力迅速丧失但无光感者少见,有的病人发作前有振发性黑朦。眼底后极部视网膜混浊水肿,黄斑区可见樱桃红点,视网膜动脉变细,视网膜出血少见。数周后,视网膜水肿消退,视盘苍白,血管变细呈白线。
因视网膜完全缺血90分钟后出现不可逆损害。所以治疗应迅速。采取降眼压措施,压迫眼球,前房穿刺,球后麻醉,药物降压。吸氧。口服扩张血管药如硝酸甘油、亚硝酸异戊脂,阿司匹林等。并作系统检查,寻找病因,以对症治疗。
这是中央动脉阻塞10余小时后的眼底图像,颞上和颞下支动脉几乎成为白线,尽管我们做了紧急救治,病人视力仍不能恢复,此病人有高血压病史。
当眼睛突然视力下降时,要立即到医院救治。
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