一、 筛查人群1、 HCV(丙型肝炎病毒)感染高危人群,包括:
a) 有静脉药瘾史者;b) 有职业或其他原因(纹身、穿孔、针灸等)所致的针刺伤史者;c) 有医源性暴露史,包括手术、透析、不洁口腔诊疗操作、器官或组织移植者;d)有高危性行为史,如多个性伴、男男同性恋者;e) HCV感染者的性伴及家庭成员;f) HIV(艾滋病病毒)感染者及其性伴;g) HCV感染母亲所生的子女;h) 破损皮肤和黏膜被HCV感染者血液污染者;i) 有输血或应用血液制品史者(主要是1993年前有过输血或应用血制品者);j) 1996年前的供血浆者。
2、 准备进行特殊或侵人性医疗操作的人群,包括:
a) 输血或应用血制品者;b) 各种有创导管及其他有创介入诊疗者;C)内镜如胃镜、肠镜、气管镜、膀肤镜等检查者;d) 血液透析人群。
3 、肝脏生化检测不明原因异常者,如ALT(谷丙转氨酶)升高、BIL(胆红素)升高。
二、 筛查时间1 HCV感染高危人群应及早筛查。
2 、进行特殊或侵人性医疗操作(包括手术)前。
3 、长期注射用药者需要定期筛查。
4 、维持性血液透析患者每半年筛查一次。转换血液透析中心或透析过程中出现不明原因ALT升高者应及时筛查。
5 、HCV感染母亲分娩的婴儿,应在出生18个月后检测抗一HCV(丙肝抗体),也可在出生1月后检测HCVRNA(丙肝核酸)。
6、 暴露于HCV的人群有医院传播危险的,如医务人员被污染的针具或锐器刺伤,应立即检测抗-HCV,2周一4周检测HCV RNA,12周和24周应检测抗一HCV和肝脏生化(肝功酶谱)。
7、 急诊有创检查前,宜立即检测抗一HCV。
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