现在放支架的患者越来越多,医疗市场上的支架种类也越来越多,到底选择什么支架来治病,是患者及家属考虑的首要问题。
选什么支架来治病,不像选一件衣服,或选一样家具那样简单。要考虑患者的年龄、性别、血管情况、病变部位、合并其他疾病情况、是否长期服用抗凝药等等。目前在我国医疗市场上的支架,从来源上有国产和进口两大类,从是否载药上分为药物支架和裸金属支架2大类。从支架金属的性质上来说,分为316不锈钢和t合金2种。药物支架从载药的种类上分为雷帕霉素和紫杉醇2大类,从载药方法上分为药膜载药、可降解药膜载药、无药膜载药等三类。不论支架的种类有多少,其主要的功能就是:1、良好的支撑作用,2、良好的治疗作用(抗狭窄和再狭窄)3、良好的远期安全性作用(无血栓形成)。大连医科大学附属第一医院心内科周旭晨从价格的角度来说,进口支架要比国产支架贵一些,但这并不能说明进口支架比国产的好。就像我们日常用的东西,老牌子的就贵一些,新牌子的就便宜些,进口的就贵一些,国产的就便宜些。如果从实用性的角度来说,功能发挥都是一样的。药物支架在体内发挥作用第一个阶段是支撑作用,第二个阶段是抑制再狭窄作用。一般在植入支架后,头1、2个月作用最大,3个月时如果血管内膜长好了的话,在6个月以后相对事件就会少很多,过了9个月,支架就已经没什么作用了。过了这段时间,支架的安全性就变得十分重要了。
有一段时间大家都在谈论支架的安全性问题,认为最安全的支架是金属裸支架。但金属裸支架的再狭窄率一直很高,国人不接受这种支架。从目前的资料比较看,所有在我国市场上使用的药物支架对再狭窄都有很好的抑制作用,也有良好的远期安全性。国人对支架的治疗反应普遍比国外好,各种指标均优于国外,至少说明我国自主研制开发的支架在性能上和质量上不比国外的差。
冠心病是很复杂的疾病,但老百姓的要求却很高,要求一步到位,一下子治好。与其说对我们医生来说有很大的压力,不如说对民族企业的产品要求更高。我们的民族企业在各个领域都作出了惊人的成绩,在医疗领域也不例外,国产的支架经受住了考验,越来越多的患者把选择权交给医生,选择国产支架。干什么事都不是100%完美的,尤其是治病,但如何让病人放心、如何让家属放心,是医生必须去考虑的问题。
相关文章