支架术后,患者往往觉得病已经治好了,花了很多钱,理应得到很好的回报,经过了手术,病根已去,服一年的药,等支架在血管里长好以后,就可以万事大吉了。事情和大部分患者想的一样,支架后,自己和正常人没什么两样,能吃能喝,能跑能跳,逐渐融入到人类正常的生活中,忘了自己仍然是一名冠心病患者。有的人,极少数人,很幸运,这一辈子没再犯病,即使没好好吃药,也活了一辈子,从而更轻视了支架术后的长期治疗。但,大部分患者,在第一次支架术后的10年里,又再次进入医院,作第二次支架治疗。原因就是,没有坚持正规服药,放纵自己,侥幸心理是要不得的。医生对患者的忠告:做了支架术的患者,都是严重的冠心病患者,支架只能治好或者暂时支撑病变部位的血管,对没有放支架的其他病变血管是没有任何治疗作用的,支架术后的服药第一是防止支架内长血栓,第二是防止没放支架的血管动脉硬化继续恶化。
防止支架内长血栓的药物有阿司匹林(拜阿司匹林100mg/日)、氯吡格雷(波利维75mg/日、或泰嘉75mg/日),防止冠心病其他部位血管病变进展的药物主要是降血脂药,包括各种他汀类药物。这是针对动脉硬化的最好药物,一定要长期规律,足量服用,并且要每年化验血脂的各项指标,达到防止动脉粥样硬化的标准(低密度脂蛋白控制在100mg以下)。同时要治疗和控制好高血压、糖尿病。控制高血压的药物有:1.倍他乐克,主要控制交感神经兴奋,控制血压由精神因素造成的升高。冠心病的患者大部分都脾气急躁,易怒,耐性差,情绪反差很大,神经系统波动性大,需要长期服用这种药物调控。2.控制血管紧张性增高的药物:很多尾缀有“普利”字样的药物,如卡托普利、雷米普利。通过长期服用以上药物可以去除影响血管病变的很多不利因素,达到控制冠心病其他部位血管病变的目的。
服药在于预防,在于抑制。抑制病变于“无形”之中,如果没有这种作用,等到病变成长为“有形”的话,只能用支架再次去治疗了。再次治疗的患者一直有这样那样的怀疑,支架不好啦、支架跑啦、支架倒啦、等等,发挥各种各样的想象力去做一些无谓的思考和无知的肯定,从而增加了疾病的治疗难度。岂不知,如果自己不坚持原则,不听从医生的指导,自己的意志不坚定,不改变自己的脾性,不能持之以恒地坚持和疾病作斗争的话,那就是你的“命”不好,栽在你这个“人”的手里。所以,不要怨天尤人,世上没有救世主,只有自己靠自己。医生只是帮你忙的人,而不是决定你命运的人。
得病不懊悔,亡羊补牢来得及。要正确认识疾病、听从医生指导、坚持不懈的努力去长期服药。
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