青光眼的定义与特点
定义:它是一种不可逆的视神经病变,眼压升高和视神经血供不足是造成其视神经进行性损伤最主要的两大因素,它损伤的是视野,而非单纯的视力。
特点:青光眼是一种不可逆致盲眼病。它是一种终身性疾病,如诊治不当,会进行性加重,导致失明。因该疾病不能有效的预防。只要能够做到早期发现,早期诊断、及时正规系统治疗、坚持终生定期复诊,保持眼压在较低的靶眼压水平,失明是完全可以避免的。
如何能做到早发现青光眼?
一、青光眼的高发人群
从婴儿到老人,任何年龄都可患青光眼,但具备以下条件者更易患病:
1、年龄超过40岁
2、高度近视
3、糖尿病
4、有青光眼家族史
5、远视眼
6、血液循环障碍、血压波动过大。
二、青光眼遗传性
青光眼的确具有多基因遗传病的特征,遗传方式非常复杂,目前虽还无法确定遗传几率到底有多大,但毫无疑问的是,如果家族中某一人患青光眼的话,则家族其他成员也应该定期作眼部检查。
三、青光眼的常见症状
青光眼的症状因类型不同而各不相同,可急可缓,可剧烈可温和,甚至可以毫无症状,无声无息,就像不断被盗贼偷走一样,直至视野大部丧失。典型的症 状有眼胀痛、虹视(看灯光周围有彩虹样彩环)、雾视(似在烟雾中),伴有头痛、恶心、甚至呕吐等。
四、青光眼的常规检查
1、眼压:不仅是重要诊断根据,也是衡量疗效、调整用药和其他治疗方法的依据。
2、房角:包括前房角镜和超声生物显微镜(UBM),是青光眼诊断、分型、了解眼压升高机制、制定治疗方案的重要基础。
3、视功能:包括视力及视野。尤其视野,是判断青光眼病情的标准!
4、底:包括视乳头及视网膜神经纤维层定量分析(如:OCT),是判断青光眼发展的客观指标。
5、其他:激发试验、角膜厚度、眼轴长度(如:A超)、视觉电生理(如:VEP)等等,是辅助诊断、制定手术方案、判断病情进展的重要指标。
重要提示:青光眼诊断绝不能单靠1-2项检查而做出判断,必须联合多项检查,结合病史,综合判断,才能做出早期、可靠的诊断,从而为进一步指导治疗,防止失明提供坚实的保障。
青光眼的有效治疗
一、青光眼治疗目的
阻止或推迟视神经的持续损伤,防止视野的进一步缺损,保存现有的视功能。
二、青光眼治疗的关键
降低眼压、保护视神经。
三、青光眼治疗的方法
药物、激光、手术
四、青光眼治疗的目标
1、达到靶眼压标准:或称安全眼压,是指能够防止或阻止因压力因素引起的视神经形态及功能进一步损伤的眼压水平,每个患者依据其自身病情,分别设定,因人而异,不能一概而论。随病情变化,目标眼压需不断调整,修正,以最大限度控制眼压因素造成的视神经损害。
2、持24小时眼压稳定
正像体温和血压一样,一天当中眼压是有波动的,眼压波动过大,也会引起视神经损伤。某一时刻所测眼压只代表当时眼压。所以,而需要测量24小时内的动态眼压。保持24小时眼压稳定是有效的控制病情的关键。
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