子宫内膜异位症是指正常生长在子宫腔的内膜在宫腔以外的其他部位生长而引起的疾病。
原本,子宫内膜是覆盖于宫腔里面的一层具有强大再生和转化能力的上皮,在雌、孕激素的调控下发生周期性的改变。它要么定期脱落,混迹于经血排出体外,要么成为受精卵发育的温床。部分“叛逆”的子宫内膜逃离了宫腔总部,在盆腔腹膜、卵巢、子宫表面、宫骶韧带、肠道、膀胱、输尿管、甚至鼻粘膜、呼吸道等部位安营扎寨,便会引发疼痛、包块、异常出血、不育及受累器官出现相应的一系列症状,统而称之为子宫内膜异位症(简称内异症)。
临床上根据内异症病灶的部位以及严重程度分为:腹膜型、卵巢型和深部结节型
子宫内膜异位症有哪些临床表现?
一、慢性盆腔痛,80%患者有不同程度和不同类型的盆腔痛
1、痛经:为常见而突出的症状,有些患者为原发性痛经,即初潮开始就出现腹痛、腹坠。大多数患者为继发性痛经,初潮月经正常,从某一个时期开始出现周期性腹痛,可发生在经期、经前或经后期,严重时需要卧床休息或用药物止痛,影响患者的生活、学习、工作。
2、性交痛:如果内异症病灶发生在阴道后穹窿、宫骶韧带部位,会使骶韧带增粗、硬化缩短、盆底腹膜与周围组织粘连或累及神经,性交时会感到疼痛,影响性生活。
3、大便痛:患者在经期常感粪便通过直肠时疼痛难忍,为子宫直肠窝、阴道直肠隔及直肠内异症的典型症状。病灶侵及直肠严重者造成肠腔狭窄,出现里急后重、便秘、梗阻的症状,如果病灶侵及直肠粘膜,则有经期便血。常被误诊为直肠癌
4、周期性尿频、尿痛、尿血,是膀胱内异症的症状。
5、腹壁剖宫产切口及会阴切口疤痕处的内异症则出现切口周围周期性的局部包块增大及疼痛。
6、急腹痛:经期或月经后期卵巢子宫内膜异位囊肿常常增大易发生破裂,导致突发下腹剧痛伴肛门坠胀。
二、月经失调:
内异位症多伴有卵巢功能失调,导致月经量增多,经期延长。
三、不孕
内异症导致不孕的原因有:输卵管周围粘连影响捡拾卵母细胞或导致输卵管不通;卵巢巧克力样囊肿影响排卵;盆腔炎性因子增多影响受孕。
怎样知道自己是否患了子宫内膜异位症
生育年龄的女性如果有上述症状,应该及时到医院就诊做妇科盆腔检查,必要时医生会建议你做下述检查辅助诊断:
1、B超:明确盆腔有无囊肿、来源及性质。内异症常侵犯或压迫输尿管,导致肾盂积水、甚至肾萎缩失去功能。必要时做双肾输尿管B超。直肠B超可以明确直肠受侵情况。但B超不能确诊内异症。首次发现卵巢囊肿还要排除生理性囊肿可能,需要间隔2-3个月再复查。
2、CA125:并非癌症的特异性指标,在内异症、腺肌症也会升高。
3、核磁:对病灶广泛且严重的内异症,可以帮助鉴别恶性肿瘤、结核及炎性肿块。
4、膀胱镜检查:有周期性尿痛、尿频、尿血者
5、直肠结肠镜:有周期性便血、排便痛者。
6、腹腔镜是诊断内异症最有效的方法。不但可以明确诊断,还能切除内异症病灶。当然最准确的诊断要靠术后病理检查来实现。
药物治疗,目前还没有研发出能够根治该病的药物
所以,患者如果看到小广告或者什么秘方可以根治该病,切勿盲从。
症状轻的患者,可以服用非甾体抗炎药,常用的如芬必得,扶他捷,如果没有用药的禁忌症(胃肠道溃疡性疾病,严重的肝肾疾病,血小板凝集障碍性疾病),在医生的指导下长期服用,都是比较安全和成熟的药物。但这些药物终是治标,难去本。
中医药治疗子宫内膜异位症属于整体的、宏观的、主动的,疗效是长期的,无明显毒副作用的,对轻度患者疗效显著,而中、重度患者则可改善症状,减轻痛苦。本病的主症是血瘀证,且贯穿整个疾病过程中,初期以实证为主,病久伤正,因实致虚而表现虚实夹杂证,纯虚证极少见。针对局部瘀血阻滞的病机特点,治法上强调活血化瘀,软坚散结,抑制异位内膜组织生长,临床根据痛经特点及经行情况、病程长短以及兼证,辨清在气在血,属寒属热,肾虚、肝郁而全身辨证治疗,分别施以疏肝理气、清热凉血、温经散寒、补肾益气、化痰软坚等法,达到调节机体免疫功能、调节内分泌、控制炎症、改善血液流变学的目的。治疗上,主要是辨证施治治疗的基础上辅以中药治疗,疗程上,一般三个月为一个治疗过程,需要一到两个疗程方能见到效果。能起到较好的治疗作用。值得强调的是,子宫腺肌病是临床较难治疾病,不论单纯中医或单纯西医治疗,远期疗效都不令人十分满意。中西医有机结合,充分发挥各自优势,取长补短,可提高疗效。
相关文章