关节韧带损伤后很多情况下需要重建韧带,韧带重建材料可以选择自体腱或异体腱。这两种肌腱各有什么优缺点以下给予详细说明,供患者选择参考。
自体腱:自体腱多采用同侧肢体的N绳肌腱。
优点有:
1、自身组织相容性好,愈合稍快
2、组织塑形过程快
3、经济,无需额外的材料费用
缺点:
1、取自体肌腱需要一定的时间,手术进程可能延长20分钟左右
2、自身肌腱术前无法判断长度和粗细,如果过短无法满足手术需要,韧带过细手术效果不好
3、取腱可能损伤隐神经髌下支,造成膝前麻木
4、取腱切口较小,偶尔可能造成血肿
5、术后将导致部分膝关节功能损失,表现为内旋肌力下降30%,屈膝肌力下降10%。
异体腱:异体腱多采用异体半腱肌腱、跟腱和胫前肌腱。
优点:
1、节约手术时间,减少手术麻醉风险
2、无取腱切口,手术创伤小,美观
3、愈合后后疗效和自体腱类似
4、术前可以选择肌腱粗细和长度,满足不同患者需要。
缺点:
1、在理论上有传播疾病风险,但目前的技术条件感染几率为八百万分之一,几乎可以忽略不计
2、人体肌腱移植通常没有排异反应。但不排出体质特异性,肌腱移植后体温可能较自体肌腱微高。通常情况下术后差别不明显。
3、愈合过程稍慢。术后应该采用保守的康复过程。不能过早进行激烈运动,容易引起重建的韧带松弛。
4、异体肌腱需要额外的费用
综上所述,异体腱和自体腱在不同方面各有自身的优点和不足之处,患者应该根据自体实际情况来选择肌腱种类。对于经济情况不宽裕而又急切希望重返赛场的年轻患者,自体腱是比较好的选择,而对于经济宽裕,不愿意收到更多损伤,没有急切重返赛场需要的患者,可以选择异体腱。最后,无论采用哪种的肌腱,都需要遵照医嘱进行逐步康复,以免引起手术失败。
相关文章