早期:(术后1天―1月)
1、手术当天:麻醉后即开始适量的股四头肌等长收缩、踝跖屈和背伸、直腿抬高训练。踝关节跖屈背伸练习15次/小时。
2、术后第2天:可加行15度、30度屈膝位股四头肌多点等长静力收缩。并可扶拐、患肢1/4体重负重。行走负重时间每次5分钟,每天不长于20分钟。
3、 术后第3-7天:股四头肌收缩可达到100-500次/日。采用滑板或滑墙以训练关节活动度。开始髌骨推移训练、压膝训练。可加用康复踏车(固定自行车)训练。关节肿胀、疼痛者可用超声波、冷疗等辅助治疗。
4、 术后第2周:屈膝要求达到90度。直腿抬高交数增加,肌肉收缩和放松次数要超过1000次/日。负重可以达到1/2体重,每天负重行走总时间不过超过20分钟。关节镜切口可以拆线。进行股四头肌器械训练和本体感觉训练。
5、 术后第3周:负重达到3/4体重,屈膝在到术前角度,增加下肢活动量。加强股四头肌功能训练,增加微蹲站立训练以顺利向完全正确行走过度。术后前三周每日总行走时间宜控制在30分钟。
6、 术后第4周:完全负重,增加股四头肌等长收缩,直腿抬高和微蹲次数。每日行走时间根据恢复情况适量增加。可每周行走一次最大距离,日常行走以半程距离为度,控制行走负荷量。
中期:(术后1月―2个月)
参加工作或日常家务,控制负荷行走距离。
后期:(术后2个月―3个月)
逐渐恢复正常活动,如果患膝仍有肿胀不适,则仍需控制每日运动量。
恢复运动期:(术后3个月后)
形成每日康复训练的习惯,提倡“珍爱关节,终身康复”的理念,避免过多地蹲起及爬山运动。每年口服1~2个疗程(每次1~3个月)氨基葡萄糖,注意补充钙剂预防骨质疏松。
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